生育保險(xiǎn)實(shí)用小知識(shí)問答

一、什么是生育保險(xiǎn)制度?

　　答：生育保險(xiǎn)制度是指國家組織實(shí)施，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金，用于化解職業(yè)婦女因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng)所產(chǎn)生的收入損失風(fēng)險(xiǎn)，為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度

二、生育保險(xiǎn)待遇范圍是什么?

　　答：生育保險(xiǎn)待遇范圍有五個(gè)方面： 1、生育醫(yī)療費(fèi); 2、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi); 3、 生育津貼; 4、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);5、男配偶看護(hù)假期工資。

三、什么是“計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)”?

　　答：參保職工按計(jì)劃分娩后，因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

四、什么是“生育醫(yī)療費(fèi)”?

　　答：參保女職工因懷孕、生育、流產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及生育出院后產(chǎn)假期內(nèi)因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。

五、辦理《生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》的必備條件是什么?

　　答：要同時(shí)滿足以下三個(gè)條件：(一)用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);(二)符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;(三)在懷孕滿16周后。

六、原已交生育險(xiǎn)2年多，現(xiàn)在離職了還能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷嗎?

　　答:不可以。生育險(xiǎn)報(bào)銷必須處于參保狀態(tài)，沒有工作單位是處于費(fèi)參保狀態(tài)，因此無法享受生育報(bào)銷的。

七、懷孕后才買生育險(xiǎn)可以享受報(bào)銷嗎?

　　答：懷孕滿16周后至產(chǎn)前都可辦理《生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》，只要辦理了《生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》就可享受生育險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷待遇。

八、超生可否報(bào)銷生育保險(xiǎn)。

　　答:超生不享受生育保險(xiǎn)。根據(jù)規(guī)定，參保人生育必須必須是在符合計(jì)劃生育內(nèi)的，超聲不符合規(guī)定，所以參保人生育不能享受生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)等。

　　廣州新天醫(yī)院醫(yī)保辦

　　7月6日