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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?在報(bào)銷(xiāo)時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo),有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo),尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
參保職工因病住院,如何報(bào)銷(xiāo)?
在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度(自然年度)內(nèi),因病每次住院的醫(yī)療費(fèi)用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費(fèi)用),在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷(xiāo)。
一、二 級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高報(bào)銷(xiāo)限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo);二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%報(bào)銷(xiāo)、10000元以上至最高報(bào)銷(xiāo)限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo)。
三級(jí)大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%報(bào)銷(xiāo)、5000元至10000元(含)的部分按85%報(bào)銷(xiāo)、10000元以上至最高報(bào)銷(xiāo)限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo)。
退休人員和在職職工報(bào)銷(xiāo)比例一樣嗎?
退休人員在上述報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上再提高5%。
參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)是多少?
參保職工的住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院800元;惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只扣一次起付線。
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