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新農(nóng)合籌資水提高到每人每年不低于530元,三保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合)合一……日,全省衛(wèi)生計生工作會同時也是全省醫(yī)改工作推進會順利召開,《福建省衛(wèi)生計生工作要點》發(fā)布,透露了我省衛(wèi)生計生不少新舉措。
“三保合一”
新農(nóng)合籌資水提高到每人每年不低于530元,其中政府補助標準不低于410元。同時,持續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化,年人均經(jīng)費標準提高到45元,新增部分全部用于基層簽約服務。鼓勵有條件的地區(qū)開展政府購買基本公共衛(wèi)生服務工作試點。
同時,今年我省各地要將推進城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理體制改革作為一項硬任務,全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保管理體制整合。隨著這一制度的建立,也就意味著,城鄉(xiāng)居民保險制度的合一,不再分城里人跟農(nóng)村人。
“三調(diào)一控”
會議提出,在深化公立醫(yī)院綜合改革運行機制方面,實行“三調(diào)一控”!叭{(diào)”就是調(diào)整醫(yī)療服務價格、公立醫(yī)院人事制度和薪酬制度!耙豢亍本褪强刂漆t(yī)藥費用不合理增長。
比如,在人事制度方面,將省屬公立醫(yī)院現(xiàn)行的人事編制總量核定制度改為根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)核定人員總量,編制使用審批制改為備案制,保障醫(yī)院對人員使用管理的自主權(quán)。
關(guān)鍵詞:健康福建建設
會議提出,今年著力推動健康福建建設,注重在疾病防治與綜合監(jiān)督上下功夫。包括,進一步健全公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡;加強疾病預防控制;加強衛(wèi)生應急能力建設;加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作。
同時,此次會議提出,,福建將推廣廈門、長汀分級診療經(jīng)驗,省級確定9個重點聯(lián)系縣,加強監(jiān)測與評估。
為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,《意見》提出“六統(tǒng)一”要求:統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
關(guān)于統(tǒng)一籌資政策,《意見》提出堅持多渠道籌資,繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求,按照基金收支衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大的地區(qū),可采取差別繳費的辦法,利用2至3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水。
此外,《意見》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除城鎮(zhèn)就業(yè)人口以外的其他城鄉(xiāng)居民。允許參加職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準。
目前,我國全民醫(yī)保體系基本形成,覆蓋人口超過13億,但仍分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、醫(yī)療救助四項基本醫(yī)保制度。年來,隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展,制度城鄉(xiāng)分割的負面作用開始顯現(xiàn)。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說,醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于“三個重復”:同一區(qū)域內(nèi),居民重復參保、財政重復補貼、經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)重復建設。
由于目前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合分別由人社部和衛(wèi)計委經(jīng)辦,《意見》提出要理順管理體制,實現(xiàn)一體化經(jīng)辦服務。國家衛(wèi)計委一位相關(guān)負責人表示,這將有利于解決不同部門管理不協(xié)調(diào)、難銜接等問題,有利于提高經(jīng)辦管理服務效率,增強基金的安全性和管理的規(guī)范性,避免重復建設、重復補貼,實現(xiàn)公共服務均等化。
對于“并軌”落地的最終時間,《意見》強調(diào),各省(區(qū)、市)要于6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作做出規(guī)劃和部署,明確時間表、路線圖,嚴格落實責任制,確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)于12月底前出臺具體實施方案。綜合醫(yī)改試點省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作為重點改革內(nèi)容,加強與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進。
另外,顧雪非認為,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進社會公正義,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面,還需發(fā)揮大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助等多項制度的合力,切實提高保障水,進一步降低居民就醫(yī)負擔。
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