醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關于長沙醫(yī)療保險的報銷相關知識。主要包括長沙醫(yī)療保險報銷流程、長沙醫(yī)療保險報銷比例、長沙醫(yī)療保險報銷政策相關信息。

一、長沙醫(yī)保報銷流程和所需材料

報銷條件

1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料.

辦理材料

本地：醫(yī)保卡、身份證

異地：

1、收據(jù)原件;

2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明。

辦理流程

本地住院報銷

1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金

本地住院報銷

1、參保人員應在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，持醫(yī)保卡(暫未拿到醫(yī)�？�可持身份證或戶口簿)住院的醫(yī)療費出院時可以在定點醫(yī)院結算窗口直接結算

2、不在定點醫(yī)院就醫(yī)或住院的醫(yī)療費不予報銷。

異地住院報銷

1、參保人員患病在本市三級醫(yī)院(或專科醫(yī)院)難確診或無治療手段的，可申請轉往異地住院診治。

2、異地轉院須填申請表，經我市三級以上定點醫(yī)院簽署意見，報市醫(yī)保經辦機構審核備案后轉入異地治療。

3、參保人員在異地突發(fā)疾病確需住院的應在當?shù)囟�點醫(yī)療機構住院，在入院后3日內向市醫(yī)保中心電話備案。

4、轉院及異地急診醫(yī)療費先由個人支付，在出院后一個月內到市醫(yī)保中心報銷。

報銷材料：轉院審批表;住院費用明細清單;發(fā)票單據(jù);出院小結且保存有關單據(jù)和資料.

二、長沙醫(yī)保報銷比例及相關政策

報銷比例及范圍

報銷比例

一類收費標準醫(yī)療機構900元;

二類收費標準醫(yī)療機構650元;

三類收費標準醫(yī)療機構(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構)480元。

注：參保人員在一個結算年度內多次住院的，起付標準逐次降低，第二次住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算，第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的30%計算。

報銷范圍：

(一)政策內住院醫(yī)療費用;

(二)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用(含特殊病種門診醫(yī)療費用、普通學生、未成年人及高校學生符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費用);

(三)生育補助。

三、長沙醫(yī)保相關知識推薦

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