山西醫(yī)療保險繳費比例及報銷比例范圍新政策規(guī)定

更新：2023-09-14 01:55:03 高考升學網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償�；踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。那么山西醫(yī)療保險報銷有哪些新政策呢？山西醫(yī)療保險報銷范圍有什么規(guī)定？本文小編整理了一些關于山西醫(yī)療保險的相關知識，希望對你有幫助。

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山西省日出臺城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險新政策提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險待遇水，政策范圍內(nèi)山西醫(yī)保均報銷比例普升10%，最高報銷額均提高3萬元以上。同時，職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍進一步擴大。

具體調(diào)整為：最高報銷限額及支付比例提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高報銷限額，分別從原來的20萬元、7萬元提高到23萬元、10萬元。同時，在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標準以上至最高支付限額以下，參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別報銷75%、85%、90%，均報銷比例由原來的73%提高到83%;居民醫(yī)保分別報銷60%、70%、85%，均報銷比例由原來的60%提高到70%。

起付線標準降低。參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標準分別為800元、500元、300元，比調(diào)整前降低了7.6個百分點。

醫(yī)保報銷比例可以報銷的醫(yī)療費用除以全部醫(yī)療費用乘以100%，山西醫(yī)保報銷均報銷比例普升10%，最高報銷額均提高3萬元以上。這項調(diào)整有效地減輕了參保人員的就醫(yī)壓力，促進了醫(yī)保全覆蓋，應保盡保的實現(xiàn)。